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癫痫病重点医院介绍如何做好儿童癫痫预后

来源:重庆癫痫病医院 更新时间:2017-01-06

现在癫痫的类型很多,越来越困扰着人们,如何才能让这种病有很好的预防是当代医学发展要解决的问题,所以现在的医院都要对癫痫患者做好预后的工作。

1.儿童良性局灶性癫痫,属于良性部分性癫痫。本病具有遗传倾向,有其自然的病程及转归,是各型癫痫中预后好者,85%的病人在青春期之前终止发作,80%以上在14岁之前缓解。但约有1%~2%的患者以后可以演变成大发作,极少转变为其他类型。

2.部分发作,起源于脑结构性病变的部分性癫痫,其预后决定于病因是否得到根除。这类癫痫虽然对药物治疗具有抵抗性,但经过35年治疗之后其缓解率可达40%~50%,特别是只有一种发作形式的比具有多种发作形式的患者预后好,其缓解率可达65%以上。复杂部分发作停药后复发率较高,多数医师建议长期服药控制。

3.失神小发作,表现为短暂意识丧失和阵发性3次/秒棘-慢复合波的典型失神小发作,亦为各型癫痫中预后好者,且5~10岁起病者比晚发病者预后好。本病与遗传因素有关,且有自行缓解的倾向,易被抗癫痫药物所控制。约25%的病人到15岁时会停止失神发作,到20岁有50%停止发作,30岁有75%停止发作。如失神发作持续到30岁,则可长期持续下去。然而,成人似乎能学会在失神中生活,因而易被忽视。如不及时有效的给予治疗,青春期后常合并或演变为大发作或精神运动型发作,且发病年龄越大,以后出现其他发作的可能性也越大。极少数(<10%)留有轻微智能障碍。

4.大发作,在初几岁的儿童有一次或一组抽搐,但没有脑损伤的证据,早期接受治疗并很快被抗癫痫药物所控制者,这一组的复发率可能不超过15%。总的看来,没有明显脑损伤的大发作预后较好,其缓解率为85%~90%;外伤性癫痫预后相对较好,有器质性脑损伤及神经系统体征的大发作预后差,缓解率约为40%~45%。发病较早,病程较长,发作频繁,并伴有精神症状者预后差。

5.婴儿痉挛症,为多种不同发病因素引起的一种特殊综合征,发生在大脑快速发育的特殊时期,往往伴有严重的脑器质性病变,90%以上的患儿在1岁前发病,且90%的患儿伴有严重的智能及精神方面的障碍,死亡率达18%。因此,婴儿痉挛症为各型癫痫中预后差者。大多数患儿痉挛停止后,留有不同程度的智能低下,其发生频度和程度取决于病因。因此,一旦确诊为婴儿痉挛症,应及早治疗,如果在开始抽搐的几周内不能及时识别和治疗,往往会发生显著的智能障碍。

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